Diamo inizio alla nuova rubrica della pagina della Società Italiana di Fitoterapia: Fito-pillole, una raccolta di notizie e articoli scientifici con i più recenti aggiornamenti in alcuni ambiti molto attuali della fitoterapia.
Gli aggiornamenti sulla Cannabis sono a cura del Dottor Crestani, responsabile del Gruppo di Lavoro sulla Cannabis medicinale.
Cannabis e qualità della vita
Questa ricerca svolta in Pennsylvania esamina gli effetti della cannabis medica sulla qualità della vita. Lo studio ha coinvolto 103 partecipanti che utilizzavano cannabis medica per vari problemi di salute. Hanno risposto a quattro sondaggi nell’arco di 90 giorni, riferendo le loro esperienze con la pianta e il loro benessere. I risultati hanno mostrato che molti partecipanti hanno sperimentato miglioramenti nel loro funzionamento fisico e sociale, nei livelli di energia e nel benessere emotivo entro i primi 30-60 giorni dall’uso.
È interessante notare che lo studio ha scoperto che la frequenza con cui qualcuno usa cannabis medica potrebbe influire sulla sua salute generale: coloro che lo utilizzavano una volta al giorno tendevano ad avere punteggi di salute generale migliori rispetto a coloro che lo utilizzavano più frequentemente. Ciò suggerisce che potrebbe esserci una frequenza ottimale per la somministrazione e che un dosaggio moderato potrebbe essere più favorevole alla salute generale, mentre frequenze più elevate potrebbero non fornire ulteriori benefici. Anche il consumo di alcol sembra avere un impatto: le persone che usavano sia alcol che cannabis medica avevano livelli di energia e benessere emotivo più bassi, suggerendo che la combinazione potrebbe non essere l’ideale.
Lo studio ha anche esaminato il modo in cui le persone consumavano cannabis medica, inalandola o usandola come fiore, e ha riscontrato differenze nel consumo di THC e nel benessere emotivo. Tosse, secchezza delle fauci e aumento della fame sono stati gli effetti collaterali più frequentemente riportati, in linea con la letteratura precedente e riflettono i ben noti effetti acuti. Tuttavia, lo studio presentava alcune limitazioni, come fare affidamento su dati auto-riferiti e avere un campione di piccole dimensioni. Ciononostante, fornisce preziose informazioni su come la cannabis medica può influenzare la vita delle persone e sottolinea la necessità di approcci personalizzati al suo utilizzo.
Il limonene riduce l’ansia da cannabis
La cannabis contiene centinaia di costituenti chimici oltre al delta-9-tetraidrocannabinolo (THC), che si ritiene sia responsabile della maggior parte dei suoi effetti farmacodinamici acuti. La teoria dell’effetto entourage afferma che i costituenti diversi dal THC possono avere un impatto sugli effetti acuti della cannabis, ma pochi studi empirici hanno valutato sistematicamente questa teoria negli esseri umani. Questo studio ha valutato se il terpenoide della cannabis d-limonene mitiga gli effetti ansiogeni acuti del THC. Il limonene è una sostanza presente in varie piante, oltre che nella cannabis; si trova ad esempio abbondante negli agrumi, e contribuisce a darne il profumo.
Venti adulti sani hanno completato nove sessioni ambulatoriali in doppio cieco in cui hanno inalato solo THC vaporizzato (15 mg o 30 mg), d-limonene da solo (1 mg o 5 mg), le stesse dosi di THC e d-limonene insieme o placebo; un sottogruppo di partecipanti (n=12) ha completato una decima sessione in cui sono stati somministrati 30 mg di THC + 15 mg di d-limonene. I risultati includevano effetti soggettivi del farmaco, prestazioni cognitive/psicomotorie, segni vitali e concentrazioni plasmatiche di THC e d-limonene.
Quando il d-limonene è stato somministrato da solo, i risultati farmacodinamici non differivano dal placebo. La sola somministrazione di 15 mg e 30 mg di THC ha prodotto effetti soggettivi, cognitivi e fisiologici tipici dell’esposizione acuta alla cannabis. Le valutazioni degli effetti soggettivi simili all’ansia sono diminuite qualitativamente all’aumentare della dose di d-limonene e la somministrazione concomitante di 30 mg di THC + 15 mg di d-limonene ha ridotto significativamente le valutazioni di “ansioso/nervoso” e “paranoico” rispetto a 30 mg di THC da solo. Altri effetti farmacodinamici sono rimasti invariati con il d-limonene.
Effetti psicologici di una cannabis ad alto CBD: studio controllato
Questo studio randomizzato, intra-soggetti, in doppio cieco, controllato con placebo, crossover ha esaminato gli effetti della somministrazione acuta e sublinguale di un farmaco CBD:THC 20:1 (CannEpil®) su adulti sani. È stato osservato che CannEpil compromette aspetti selettivi della memoria di lavoro visuo-spaziale e del riconoscimento di schemi.
Tuttavia, l’affettività soggettiva e lo stato dell’umore sono rimasti sostanzialmente invariati, ad eccezione dei noti aumenti di contentezza e sedazione. Curiosamente, i livelli plasmatici di CBD e THC non erano correlati con i cambiamenti neurocognitivi o soggettivi osservati, suggerendo un’interazione complessa che non è direttamente correlata alle concentrazioni sistemiche di questi composti. Più specificamente, il consumo di CannEpil era legato ad una maggiore frequenza di errori nel compito di intervallo spaziale, indicativo di una ridotta capacità di memorizzare e recuperare informazioni spaziali.
Dopo la somministrazione di CannEpil, è stato osservato un calo dell’efficienza complessiva e un aumento della latenza, in particolare nel tempo necessario per fornire risposte corrette nei compiti di memoria di riconoscimento visivo ritardato. È interessante notare che questo effetto non era evidente nei compiti che coinvolgevano la memoria di riconoscimento visivo immediato. Questo modello suggerisce un potenziale deterioramento nella codifica, nell’archiviazione e nel recupero delle informazioni visive dopo un ritardo.
Nessun effetto sul Parkinson con cannabis ad alto CBD in uno studio controllato
In uno studio svolto in Colorado su 61 pazienti, è stata somministrata una soluzione orale di olio di sesamo con estratto di cannabis (National Institute of Drug Abuse) per 2 settimane, aumentando fino alla dose finale. di 2,5 mg/kg/giorno. La breve durata e la forte risposta al placebo limitano l’interpretazione degli effetti, ma non c’è stato alcun beneficio, forse un peggioramento delle funzioni cognitive e del sonno, e si sono verificati molti eventi avversi lievi.
CBD nei disturbi mestruali
Il presente è uno studio randomizzato, in aperto, che mirava a esaminare gli effetti dell’isolato orale di cannabidiolo (CBD) per alleviare i sintomi legati al ciclo mestruale (MRS). I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di dosaggio in aperto di capsule molli di CBD (160 mg due volte al giorno, BID, n = 17; 320 mg BID, n = 16) e hanno completato un periodo basale di 1 mese. Seguendo il basale, ai partecipanti è stato chiesto di consumare CBD a partire dal primo giorno in cui credevano di aver manifestato i sintomi ogni mese e di assumere la dose assegnata quotidianamente per 5 giorni consecutivi per tre mesi di consumo di CBD. I risultati hanno rivelato riduzioni (in entrambi i gruppi di dosaggio) di MRS, irritabilità, ansia, impressione globale di cambiamento, stress e punteggi di gravità soggettiva rispetto al basale con tutti e 3 i mesi di consumo di CBD. I punteggi della depressione non sono cambiati in nessuno dei due gruppi di dosaggio. I risultati suggeriscono che il CBD potrebbe avere il potenziale per gestire la MRS. È importante sottolineare che i cambiamenti nei sintomi sono comparsi nel primo mese di consumo di CBD e sono persistiti durante i 3 mesi di consumo.
Sondaggio tedesco sulla qualità della vita
Un questionario standardizzato è stato somministrato online a livello nazionale per un periodo di 15 settimane per raccogliere sintomi ed esiti riferiti dettagliati. Il reclutamento è stato sostenuto da farmacie, medici prescrittori e associazioni di pazienti. I criteri di inclusione includevano la terapia CAM prescritta dal medico. Dei 1582 partecipanti è stato possibile analizzare completamente 1030 set di dati (65%). Si trattava di una popolazione di pazienti eterogenea, la cui caratteristica comune era la cronicità della malattia.
La distribuzione della frequenza dei sintomi ha mostrato un modello omogeneo per le rispettive indicazioni, in cui i sei più frequenti (dolore 71%, disturbi del sonno 64%, stress/tensione 52%, irrequietezza interiore 52%, umore depresso 44% e tensione muscolare 43% ) sembrano avere un significato speciale. Secondo la valutazione soggettiva, la qualità della vita è migliorata significativamente nell’84% di tutti i pazienti partecipanti.
Australia: cannabis utile nell’endometriosi
Questo studio mirava a identificare i costi, le modalità di somministrazione, la composizione del prodotto e l’efficacia autodichiarata per coloro che accedono alla cannabis terapeutica in Australia. Sono state analizzate 192 risposte al sondaggio. Le pazienti hanno riferito miglioramenti nei sintomi comuni dell’endometriosi derivanti dall’uso di CBMP legali – in particolare sonno, dolore cronico, nausea, ansia e depressione – con concomitante riduzione dell’uso di oppioidi, FANS, trattamenti ormonali, neurolettici e cannabis illegale.
